Endometrium Kanseri: Erken Tanı ve Tedavide Güncel Yaklaşımlar

Türkiye’de endometrium kanseri, rahim iç tabakasını döşeyen hücrelerden ortaya çıkan ve jinekolojik kanserler arasında en sık görülenlerden biri olarak öne çıkıyor. Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri’nden Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. Nilüfer Çetinkaya Kocadal, ülke verilerine göre her 100 bin kadından yaklaşık 14’ünün bu tanıyı aldığını ve yılda yaklaşık 8 bin yeni vaka tespit edildiğini belirtti. Özellikle 55–65 yaş grubunda görülen riskin, artan obezite ve metabolik hastalıklarla birlikte genç yaşlara kaydığına dikkat çeken uzman, menopoz sonrası dönemde ortaya çıkan anormal kanamaların erken tanı için kilit rol oynadığını söyledi.

Kocadal, endometrium kanserinin rahimin iç tabakasını kaplayan hücrelerden köken aldığını ve HPV kaynaklı serviks kanseriyle karıştırılmaması gerektiğini vurguladı. Ayrıca obezite ve yaşam süresinin uzamasıyla son yıllarda görülme sıklığının arttığını ifade etti. Vatandaşlar arasında “rahim kanseri” olarak bilinen bu hastalıkta anne kanaması, tür olarak endometrium kanseriyle ilişkili önemli bir belirti olarak öne çıkıyor.

Obezite önemli bir risk faktörü olarak ortaya çıkarken, erken yaşta adet görmeye başlamadan menopozun geç olması, aşırı östrojen maruziyeti ve metabolik hastalıklar (diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi) bir arada bulunduğunda endometrium kanseri riskinin arttığı; bu durumun özellikle genç yaşlarda da görülebileceği belirtildi. Türkiye verilerine göre 15 yaş üstü kadınlarda obezite oranı yüzde 20-23 arasındayken, polikistik over sendromlu hastaların oranı yüzde 10-14 civarında bulunuyor. Tedavi edilmedikçe bu faktörlerin ilerleyen yaşlarda kanser sıklığını artırdığı ifade edildi.

İlk belirti: Düzensiz ve aşırı kanama Endometrium kanserinin tanısında en erken fark edilen bulgu genellikle anormal kanamadır. Postmenopozal kadınlarda vajinal kanama görülme oranı %30-36 civarındadır. Çoğu durumda iyi huylu olsa da vakaların mutlaka değerlendirilmesi gerektiği belirtildi. Ayrıca alt karın bölgesinde baskı, ağrı, lekelenme veya ilişki sırasında kanama gibi bulgular da doktor başvurusunu gerektirir. Hastalık olasılığı yüzde 5 seviyesinde genetik faktörlerle de artabilir; Lynch sendromu gibi durumlarda daha erken yaşlarda ortaya çıkabilir ve bu nedenle genç yaşlardan itibaren yıllık ultrasonografi ile gerektiğinde biyopsi uygulanabilir.

Tarama programı olmaması nedeniyle düzenli kontrol hayati Endometrium kanseri için ülke genelinde rutin bir tarama programı bulunmuyor. Bu yüzden henüz anormal kanama yaşayan kişilerin zaman kaybetmeden bir hekime başvurması çok önemlidir. Bununla birlikte yıllık ultrasonografi bazı riskli hastalar için yol gösterici olabiliyor; gerektiğinde rahim içinden biyopsi alınabilir.

Erken evrelerde cerrahi başarı şansı yüksek Tedavi sürecinde, hastaların yaklaşık %70’inin erken evrede ve rahim içi sınırlı olduğu ifade edildi. Bu durumda cerrahi müdahale ana tedavi olarak öne çıkıyor. Erken tanı konan düşük evreli hastalarda cerrahi önemli bir rol oynar; bazı durumlarda cerrahi sonrası ışın tedavisi veya ilaç tedavisi uygulanabilir. Yaş, tümör tipi, hastalığın yayılımı ve lenf Bezleri gibi faktörler tedavi başarısını etkiler.

Genç hastalarda rahmi koruyucu yaklaşımların da uygulanabildiğini belirten uzman, tümör endometriyuma sınırlıysa progesteron türevleriyle medikal tedavi düşünülebilir; hastalık kontrol altında tutulduktan sonra gebelik planlanabilir ve doğum sonrası nihai tedavi planı yapılır.

Erken tanı hayatı kurtarır Endometrium kanseri, kadınlarda görülen en sık jinekolojik tümördür. Aşırı, anormal ve düzensiz kanama hâllerinde sağlık merkezine başvurmak hayati öneme sahiptir. Erken tanı, hastalığın seyrini değiştirebilecek ve hayat kurtarıcı olabilir. Prognoz, özellikle erken evrelerde olumlu olduğundan bu hastalığın farkındalığının artırılması büyük önem taşır.